Почему беременные женщины игнорируют врачей в Азербайджане?
Азербайджан занимает лидирущее место во всей Европе по младенческой смертности. По мнению экспертов в области здравоохранения это, отчасти, из-за отсутствия полового воспитания девушек.
Коэффициент младенческой смертности снизелся за последнее десятилетие. Но врачи азербайджана и другие эксперты в области здравоохранения предупреждают, что культура, ограничивающая половое воспитание девушек означает, что женщины плохо подготовлены к беременности и вряд ли обратятся за жизненно важной дородовой помощью.
В случае 34-летней жительницы Баку Назлы (имя условное) смертельная комбинация бедности и невежества привела к гибели двух детей. Она чуть не потеряла третьего, потому что не ходила к врачу во время беременности.
«Она рожала семь раз. Двое детей родились мертвыми. Остальные растут, слава богу. Но она никогда не ходила к врачу во время беременности или после родов», - отмечает ее мать Латифа Аллахвердиева.
Назлы говорит, что она всегда хотела обратиться к врачу, но так и не нашла времени для этого. Во время последней беременности она думала, что до начала родов у нее есть еще месяц.
«Я услышала душераздирающие крики детей в соседнем доме. Пошла посмотреть, что происходит», - вспоминает ее соседка Хаяла.
«О, Боже, я никогда не забуду эту сцену… Посреди комнаты женщина без сознания лежала в луже крови, а четверо детей плакали: «мама, не умирай, мама».
Это была пятая беременность Назлы. Когда Хаяла увидела ее в крови, подумала, что она мертва. Неотложное кесарево сечение спасло Назлы и ее ребенка. Но не всем женщинам так везет.
По данным ЮНИСЕФ, в 2018 году в Азербайджане был самый высокий уровень младенческой смертности в Европе. В том году было зарегистрировано 147 случаев смерти детей из 13 898 зарегистрированных рождений.
Хотя некоторые эксперты в области здравоохранения заявляют, что официальная статистика занижает эту проблему, бакинский Республиканский Перинатальный Центр отмечает, что, исходя из нынешнего населения, «материнская и младенческая смертность резко снизились в перинатальном периоде».
Снижение было зачислено частично из-за государственных программ, таких как портал беременности Министерства здравоохранения. Портал (www.hip.az) предоставляет информацию о беременности, в том числе о важности регулярных осмотров и других вопросах.
В этом году правительство также объявило учебную программу по половому воспитанию для школ по всей стране, сообщает EurasiaNet.org. Эта программа, первая в стране после распада Советского Союза, уже опробована для 60 000 учеников седьмого и девятого классов.
По мнению специалистов в области здравоохранения, школьная программа может иметь реальное влияние, поскольку женщины по всей стране подвергают себя и своих детей риску из-за нехватки образования и информации.
Услуги в государственных женских консультациях бесплатны. Тем не менее, д-р Тарана Аббасова отмечает, что даже когда клиники обращаются к женщинам, мало кто приходит на консультации.
«Вредные процессы, которые начинаются во время беременности, влияют на рождение, и потому медицина не может спасти ребенка», - говорит доктор гинеколог Аббасова, отмечая, что отсутствие надлежащего медицинского лечения является основной причиной материнской и младенческой смертности во время беременности в Азербайджане.
Она вспоминает усилия клиники, где она работает, чтобы обратиться к женщинам, чтобы привлечь их для лекций и консультаций, но говорит, что всегда посещают одни и те же люди. Другие выбрасывают брошюры и игнорируют призывы обращаться к гинекологам до и во время беременности.
Эллада (условное имя) никогда не посещала врача во время беременности. Она родила дома.
38-летняя беженка из Армении Эллада бросила школу, когда ей было 15 лет, потому что ее семья не могла позволить ей продолжить образование. В 18 лет она вышла замуж и сразу забеременела.
У Эллады не было полового воспитания ни в школе, ни дома. Она не видела доктора, когда была беременна, и родила своих детей дома.
«Когда я училась в школе, у нас был урок под названием «Человек», но учителя пропускали эти главы, сказав девочкам: «Пожалуйста, прочитайте эти главы дома». Они не объясняли, что это такое. Я читала, но ничего не могла понять», - говорит она.
Ее мать также никогда не говорила с ней о сексе или даже о менструальном цикле - Эллада вспоминает свой страх, когда у нее пошли первые месячные.
«Я помню, как запаниковала, когда первый раз заболела. Соседка успокоила меня, сказав, что все в порядке. Моя мама никогда не говорила, чего ожидать. Теперь я пытаюсь быть открытой с моей дочерью и объяснить ей, что случится, когда у нее будут месячные» - говорит Эллада.
«Нет подходящих занятий даже для сегодняшних студентов. Моя дочь говорит, что когда учитель говорит на такие темы, дети, особенно мальчики, смеются. Но иногда люди из некоторых организаций приходят в школы и проводят короткие образовательные занятия для девочек-подросток, чтобы рассказать о менструации или раздают им прокладки».
Эллада отмечает, что она впервые посетила гинеколога, когда хотела снова забеременеть. Но опыт был дорогим, мучительным и в основном неудачным.
«Некоторые врачи говорили, что с моей маткой что-то не так. Другие говорили, что я должна худеть. Я не знаю… каждый врач говорил разные вещи», - говорит она.
Одно лечение привело к тому, что ее менструация продолжалась 40 дней.
«Мне было страшно и стыдно, что это не закончится. Врачи говорили мне не беспокоиться и что это пройдет, но это не прекращалось. Я пошла к другому врачу по рекомендации некоторых родственников. Этот доктор сказал, что наверное у меня поцарапалась матка. И прописал антибиотики.
Но это сделало все хуже. У Эллады была аллергическая реакция, в результате чего все ее тело распухло. Сейчас врачи назначили другое лечение, но она не успевает заниматься этим.
Азер Мехтиев, экономист и председатель Центра экономических инициатив, говорит, что нынешняя система здравоохранения в Азербайджане подводит женщин, не предоставляя доступного качественного обслуживания.
В то время как в государственных клиниках медицинское обслуживание номинально бесплатно, в действительности пациентов просят взятки и другие расходы. Кроме того, доверие к врачам на низком уровне.
«Хорошо известно, что беременные женщины, как и другие пациенты, часто не могут обратиться к врачам из-за финансовых трудностей», - говорит он.
«Необходимо регулировать работу врачей, включая профессионализм персонала, качество услуг, зарплату и другие вопросы. Пациент идет к врачу, врач назначает множество ненужных анализов и пишет лекарства, которые не нужны. Пациент не знает, нужны ли эти анализы и лекарства или нет… Вместо этого женщины выходят из государственных медицинских учреждений, которые бесплатны только на бумаге, и никогда больше не заходят».
Сделать взнос